No filme, Jigsaw desaparece com a sua mais nova aprendiz, Amanda. Enquanto os detetives procuram Jigsaw, a Dra. Lynn Denlon nem imagina que ela se tornará a última presa em seu jogo mortal.
Sequestrada, a Dra. Lynn é levada para um armazém onde encontra Jigsaw à beira da morte. Sua missão é manter o assassino vivo até que Jeff, uma de suas vítimas, completa o seu jogo. Correndo contra o tempo para manter Jigsaw vivo, Lynn e Jeff lutam para tentar sobreviver a seus testes, sem saberem que ele tem grande planos para os dois.